★척추 내시경 레이저 수술

*시술목적
척추내시경 치료는 허리의 통증 및 하지 방사통에 호전이 있습니다. 경피적 내시경 레이저 허리디스크 치료는 절개하는 수술법이 아니라 보존요법과 수술요법 사이에 있는 치료술입니다.
따라서 살을 벌리거나 뼈를 자르지 않습니다. 피부를 통하여 가는 관을 넣고 내시경 레이저 그리고 고주파열을 이용하여 탈출한 디스크 수핵을 고칩니다. 또한 통증 신경을 차단하는 비관혈적 치료입니다. 절개수술이 아니므로 뼈, 신경, 근육에 손상을 주지 않습니다.

*시술대상
가. 통증이 견딜 수 없을 만큼 심한 경우
나. 2~6주 이상의 지속적이고 적극적인 보존적 치료에도 증상이 좋아지지 않거나 나빠지는 경우
다. 신경증상이 심하여 하지의 근력이 떨어지거나, 대,소변 보는 힘이 떨어지는 경우
라. 보존적 치료에 증상이 일부 호전되었으나 어느 정도 이상 좋아지지 않으며 증상이 반본적으로 재발되고 이로 인해 일상 생활에 지장을 받는 경우

상기 일반적인 수술치료의 대상이 모두 포함되지만 MRI검사상 디스크를 싸고 있는 막이 터지지 않아야 하며, 척추관이 좋은 척추관 협착증이 없어야 하는 점이 다르며, 특히 다리통증이 허리통증보다 심한 경우가 예후가 좋습니다. 또한 단순히 전신 마취하에 수술을 시행하는 것을 원하지않아 내시경 수술을 하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

*시술방법
치료방법은 환자는 엎드려눕고 의사, 간호사와 대화를 나누면서 국소마취를 합니다. 아프지 않게 하가는 관을 허리 옆에서 디스크 속으로 삽입합니다. 약 0.6CM 굵기의 작은 내시경을 이용, 내부를 확대하여 보면서 시행하므로 안전합니다.
내시경을 밝은 빛으로 비추고 미세한 집게, 고주파열, 홀뮴야그 레이저를 사용하여 탈출한 디스크 수핵을 오그라들게 하며 디스크를 강화시켜 통증을 없애줍니다. 이 치료는 기존의 1,2세대 레이저 치료법보다 훨씬 발전된 3세대 레이저 치료법으로 아래와 같은 효과가 있습니다.

1. 정밀절제효과
- 내시경을 이용해 작고 좁은 공간인 신경구멍에 들어갈 수 있는 머리카락처럼 섬세한 빛의 칼
2. 허리통증 차단효과
- 뒤쪽 섬유테에분포된 통증신경
3. 디스크 수축효과
- 팽창 돌출된 디스크의 수축
4. 디스크 강화효과
- 디스크 조직의 콜라겐 리모델링
5. 지혈효과
- 응고

*장점
1. 전신마취가 아닌 국소마취를 하기 때문에 노약자나 당뇨병환자도 시술이 가능합니다.
2. 최고 침습적인 방법으로 시술하기 때문에 흉터가 생기지 않습니다.
3. 척추뼈와 정상적인 디스크 수핵을 그대로 보존하고 병적인 수핵만을 제거하므로 인대, 신경등을 건드리지 않아 신경 유착의 발생 염려가 없습니다.
4. 출혈이 없으므로 수혈이 전혀 필요하지 않습니다.
5. 시술받은 당일 퇴원(75%)하거나 하루 정도 입원하기 때문에 비용과 시간이 절약됩니다.
6. 회복기간이 기존의 절개 수술보다 짧아, 학교를 휴학하지 않아도 됩니다. 또한 직장 복귀가 빨라 휴직이 필요하지 않는 경우가 대부분이라 훨씬 경제적입니다.

*기타 주의사항
1. 퇴원시에는 승용차 앞좌서 등받이를 135˚ 뒤로 젖히는 것이 좋습니다.
2. 변비가 걸리지 않도록 야채를 많이 먹고, 식이조절을 하는 것이 중요합니다.
3. 비만이 되지 않도록 걷기 운동을 하고, 지방섭취를 제한하고 과식을 금합니다. 술, 담배는 허리에 좋지 않습니다.
4. 당뇨나 고혈압, 심장질환 등 내과적 질환이 있어 약을 먹고 있다면, 내과의사의 지시에 따라 그 약은 계속 복용해야 합니다.